急性呼吸窘迫综合征严重的电子烟或雾化产品相关肺损伤患者

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基本疾病在死亡病例中的比例高于非死亡病例。例如,有23%的死亡病例有哮喘病史,而非死亡病例的比例为8%。心脏病发生在47%的死亡和10%的非死亡病例中。死亡病例中有65%有精神病史,非死亡病例中有41%有精神病史。肥胖的死亡人数占52%。

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研究发现电子烟或与雾化产品相关的肺损伤死亡中,超过一半(63%)被诊断出患有急性呼吸道吸窘迫综合征电子烟官网,可导致威胁生命的急性低氧血症呼叫吸精疲力尽。患有多种慢性疾病电子烟或与雾化产品相关的肺损伤的患者可能面临更高的急性呼吸窘迫风险吸。由于传统的机械通气会加重急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征吸患者的肺损伤,从而增加非肺器官或系统衰竭的风险,因此临床医生应考虑循证原则来处理急性肺疾病治疗吸 k43]患有严重窘迫综合征电子烟或与雾化产品相关的肺损伤的患者。

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附件:这三例死亡病例的具体描述:

死亡案例1:之前有多种合并症。

该患者先前患有哮喘,慢性阻塞性肺疾病,肥胖症和心力衰竭,并报告使用了电子烟或含有THC,大麻二酚和尼古丁的雾化产品。患者因严重困扰而出现症状后8天入院吸。该患者的医院接受了广谱抗生素,利尿剂,支气管扩张剂,全身性糖皮质激素和双水平气道正压的治疗。在48小时内雾化电子烟急性肺损伤,患者出现了急性呼吸窘迫综合征,并接受了插管和机械通气。由于患者同时患有吸疲劳和多种慢性疾病,因此使医学评估和决策更加复杂。即使患者俯卧雾化电子烟急性肺损伤,仍然很难提供足够的充氧和通气。患者在入院第21天死亡。

死亡案例2:症状复发

病人在发病后两天去了两个不同的医疗机构。医院认为他是社区获得性肺炎,并开了抗生素和止吐药。病人出院了。三天后,患者去了另一家医疗机构,并被送进了医院。开始使用支气管扩张药和广谱抗生素治疗。患者报告说他们使用了电子烟或含有尼古丁但不含四氢大麻酚的雾化产品。患者的呼吸吸不适和发烧增加(至3 8. 9°C的温度),导致入院第三天使用全身性糖皮质激素。在医院的第5天,患者服用了左氧氟沙星和糖皮质激素的处方,然后再次出院。

出院两天后,患者家属报告患者恶心,呕吐和不适感再次发作。他们发现病人没有反应。尽管被重新送往医院进行复苏和治疗,但该患者在数小时后死亡。根据家庭报告,患者曾使用过含有四氢大麻酚的产品。产品药筒上的残留物经检测呈四氢大麻酚和乙酸维生素E阳性。

死亡病例3:首次住院期间未使用糖皮质激素

患者在症状发作后第二天去门诊就诊,接受了病毒性肠胃炎的治疗并被送回家。患者在发病的第6天再次出现头痛,恶心,呕吐电子烟招商,腹泻和脱水,并再次住院。医院第4天的胸部X光检查显示明显的双侧图像。该患者报告使用了电子烟或尼古丁。在接受阿奇霉素治疗后深圳电子烟,由于吸困扰,他被转到了重症监护室。

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在医院的第15天,患者被允许回家,但被要求放弃使用此类产品。当被公共卫生部门的工作人员询问时,患者报告说他曾经使用过含有四氢大麻酚的产品。症状发作后第24天,由于继续呼吸困难,该患者被转送到医院进行插管和机械通气吸。

此时,患者开始使用全身性糖皮质激素治疗。在第40天,患者使用ECMO。在第41天,患者患有严重的低血压和心脏骤停并死亡。

死亡后,进行了测试,发现患者使用了含有四氢大麻酚和蓖麻油(不含维生素E乙酸酯)的产品。

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